STI szűrővizsgálatok

1.vérvétellel (szifilisz: –RPR, TPHA-, HIV) tisztázható:az adott pillanatban van-e bennem az adott kórokozó ellen termelődött ellenanyag. Az Országos Epidemiológiai Központban, vagy Bőrklinikán történjen a vizsgálat: így kaphatunk leggyorsabban a kérdésre választ).Az általunk javasolt labor is korrekt eredményt szolgáltat.

2.mikrobiológiai mintavétel (géndiagnosztikával mutatja ki a kórokozó DNS-t a Synlab-GenoID laboratórium)

3. Bakterológiai váladéktenyésztéshez mintavétel.

-Mikor érdemes szűrésre mennem?

Vérvételre:Fertőzésveszélyes együttlét után közvetlenül (pozitív esetben fertőzhettem az illető partnert). Ablak-periódus letelte után: vérbaj-fertőzés esetén 3-4(5-6) hét alatt, HIV fertőzés esetén 3-6(-12) hét alatt válik pozitívvá a fertőzött személy vére. OraQuick nyálteszt: pontossága 99 %, szintén nem a vírust mutatja ki, hanem csak a termelődött ellenanyagot, előnye a gyorsaság. Mindenképpen megerősítő szerológiai vizsgálatnak kell követnie, az ablak-periódusban ez a vizsgálat sem informatív (hamis-negatív eredményt ad).

GenoiD kórokozó kimutatásra: Tünetmentesen is végezzük a vizsgálatot, a vizsgálat által kimutatott kórokozók ugyanis belső szövődményeket, és még sterilitást is okozhatnak (így nevezzük a fogamzóképesség elvesztését nemcsak nőknél, hanem férfiaknál is). E vizsgálatokat az állam gyakorlatilag nem, vagy csak előrehaladott nőgyógyászati esetekben támogatja. A vizsgálat a gyógyszerszedés első napjaiban is még elvégezhető, mert az elpusztult kórokozó DNS nem bomlik le azonnal. Nemi tájon lévő sebek herpeszes és szifiliszes eredete igazolható, illetve kizárható. Bár a vizsgálat kellemetlen, de sérülést, fájdalmat nem okoz, az orvos megnyugtató , korrekt segítő irányításával, felvilágosítással tud segíteni.

Bakteriológiai mintavétel („tenyésztés”): Urológus által nem magyarázható panasz lehet a dysuria (húgycsőben észlelt téves érzés) Kóros váladékozás a nemi utakban (húgycső, hüvely). Ennek a legenyhébb formája a reggeli, úgynevezett „bon your csepp”. Megoldatlan nőgyógyászati probléma esetén a komplett szűrés része lehet bakteriológiai mintavétel. Sajnos antibiotikum szedését követően 7 napon belül belül történt vizsgálat nem teljes értékű A mintavételt megelőző 7 nap alatt semmilyen lokális kezelés sem történhet.

-Hogyan történik a szűrés? A vizsgálatok sterilen történnek, fertőzést nem kaphatunk. Vérvétel karból történik. GenoID-vizsgálat: a férfiaknál 2,5 mm széles mintavevő kefécskét kell az egyenes állapotú húgycsőbe betolni kb. 2 cm-re, majd rotatioval óvatosan kihúzni. A nemi szerv külső hámjának vizsgálata fájdalmatlan, gyakran ad pozitív eredményt. Nőknél olyan, mint egy nőgyógyászati vizsgálat.Tenyésztéses vizsgálat esetén az orvos a mintavétel helyét (húgycsőnyílás, méhszáj) steril gézzel letörli. A mintavétel a steril vattás-pálcával egy kissé kellemetlen lehet, de nem fájdalmas) – Minden testnyílásból történhet kórokozó kimutatás.

–Hogyan készüljek a vizsgálatra? Vérvétel nem éhgyomorra történik. GenoID: Nem szükséges visszatartott vizelettel jönni, és nőknél a kimosakodás sem gátolja a vizsgálatot. A vizsgálat után a férfipáciensnek „kisdolognál” néhányszor minimális érzékenysége lehet. Bakteriológia: A vizsgálat előtti 7 nap alatt (bizonyos gyógyszerek esetében ez az idő 14 nap!) antibiotikus kezelés nem történhet. Férfiaknál legkorábban 4-6 órával az utolsó vizeletürítés után lehetséges vizsgálat. Nőknél „nem kimosakodott” állapotban történik a vizsgálat, de egy héttel előtte lokális kezelés se történjen (legszerencsésebb menses után közvetlenül végezni, viszont menses alatt nem vizsgálhatunk!).

-Mire kapok választ? Van-e ellenanyag a tőlem levett vérben a vérvétel pillanatában. Genoid vizsgálat a nemi utakban lévő fertőzés meglétét igazolja. A vizsgált kórokozók: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticm, Neisseria gonorrhoeae, , Trichomonas vaginalis ,Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae. Herpes simplex 1,2; HPV. –Nagy jelentőségű a nemi tájon lévő sebből treponema antigén kimutatása, még mielőtt a páciens vére pozitívvá válna (szifilisz)! Tenyésztés vizsgálat baktérium és gomba fertőzés gyanúja esetén szükséges, lehet több kórokozó is! A kórokozó milyen készítményekkel pusztítható el, illetve melyikre nem reagál (rezisztencia)

-Mikorra várható eredmény? Erről az orvos ad tájékoztatást, az értesítés módját megbeszélik. Az orvosi titoktartás adatvédelemnek megfelelő szabályai szerint bizonyos leletek interneten nem közölhetők, és a telefonban is csak arról tájékoztatunk, hogy megjött-e a lelet. Pozitivitás tényét sem közöljük, csak konzultációra kérjük vissza a beteget. Törekszünk a minél gyorsabb és korrekt tájékoztatásra.

-Mi történik ezután? Az orvosi konzultáción a leletnek megfelelően történik a terápia megbeszélése, javaslattétel partnervizsgálatra. A kórokozóval kapcsolatos GenoID kontroll mintavételt a gyógyszerkúra után legalább 2-3 héttel lehet megismételni (ennyi idő kell a kórokozó DNS eliminálódásához. Ennél rövidebb idejű kontroll hamis pozitív eredményt adhat.– Bakteriológiai kontroll mintavétel a szedést követően 2 héttel (nőknél lehetőleg menses után)javasolt. Ennyi idő kellhet a gyógyszer teljes kiürüléséhez, illetve az elnyomott (de nem meggyógyult) fertőzés ekkor lesz újra vizsgálható.